因患癌被离婚,吴高松主任讲了一个真实的故事。
若干年前,一位三十多岁的女病人经穿刺诊断为乳腺癌,随后她的老公找到我问我他老婆是不是确诊了癌症。我告诉他确诊是癌需要尽早住院手术治疗。没想到,这位患者的老公一摔桌子就走了,“她得了癌症那就离婚去!”
病人当时就瘫倒下来,这件事令我感到非常的震惊。若干年后每当我想起这名患者都觉得无比的惋惜,患者老公仅仅因为患者患癌就违背了夫妻曾经的誓言。
乳腺癌
连续N年位居威胁女性健康榜首。乳腺癌仍是女性健康的最大威胁。2016年年初中国癌症大数据显示我国乳腺癌每年新增病例约27万,发病率亦是女性恶性肿瘤首位,我国女性乳腺癌5年生存率为83.2%,远低于美国的90.2%、日本的90%。我国2/3的女性诊断出乳腺癌时处于III、IV期(生存率26.5%)乳腺癌防治,任重而道远。
乳腺癌并非不治之症
医疗技术日新月异,乳腺癌早已经不被认为是不治之症了,尤其是早期乳腺癌治疗效果非常好,乳腺癌是中国生存率最高的癌症类型之一。
“四早”原则
【早预防】
健康的生活方式。
【早发现】
乳腺的自我检查,乳腺超声检查,乳腺钼靶检查。
【早诊断】
除了B超、钼靶(2D,3D)、磁共振等检查,更为重要的是病理诊断,通过穿刺、冰冻切片、旋切活检等方式获得常规病理学检查结果是金标准。
【早治疗】
早期施予有效的规范化治疗措施,包括清除乳房局部肿瘤以及控制全身的肿瘤细胞。
“四早”原则中早诊断最重要,因为超声看到的是包块,钼靶看到是早期钙化,只有病理诊断才是最为准确的。
✔ 有家族史(15~20%)
✔ 月经史长
✔ 未怀孕
✔ 首次生育年龄晚(35岁以后)
✔ 未哺乳
✔ 长期口服雌激素类避孕药
✔ 肥胖
✔ 饮酒
✔ 乳房曾接受射线等
在中国,45岁是中危期,55岁是高峰期。
健康的生活方式最重要
✔ 多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类
✔ 限制红肉的摄入
✔ 限制含糖饮料
✔ 限制饮酒
✔ 限制“快餐”和高脂肪、淀粉或糖类的加工食品
✔ 不要依赖营养补充剂
✔ 进行适当的运动
以下情况会增加患乳腺癌的风险
绝经后:
体重增加和体内脂肪过多
绝经后&绝经前:
酒精饮料
以下情况可降低患乳腺癌的风险
绝经后&绝经前:
定期高强度的运动
绝经后:
适度的体力活动
绝经前:
母乳喂养
乳腺癌并非必须切除乳房,安全与美观可以兼得。
乳腺癌治疗方式
【乳腺癌≠死亡】:得了乳腺癌不等于死亡,不一定非要做手术切除乳房。
【乳腺癌≠切乳房】:保乳手术既能治病,又保证了乳房的形态美。保乳和切乳的术后生存期一样,术后可以正常生活,不影响生育和哺乳。
【切乳房≠无乳房】:现在有乳房一期和二期重建手术,可以让乳腺癌患者恢复乳房形态。
【乳腺癌≠腋窝淋巴清扫、腋窝淋巴清扫≠残疾】
问:乳房包块/乳腺肿瘤就是乳腺癌?
答: 乳房包块不一定就是恶性,乳腺肿瘤也分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
【良性肿瘤】(更常见):包括纤维瘤、导管内乳头状瘤等;
【恶性肿瘤】:包括乳腺癌、乳腺叶状囊肉瘤、乳腺淋巴瘤等。
问:戴胸罩致癌是真的吗?
答
坊间有很多关于乳腺癌的传说,例如止汗剂、胸罩会阻断淋巴结循环导致乳腺癌;咖啡和茶、大乳房、乳房假体致癌等。
其实前面所提到的这些目前并没有明确研究证据证实与乳腺癌的发病相关。


